Fig. 2. Varón de 89 años de edad diagnosticado de fibrilación auricular, que consulta por disminución leve del nivel de conciencia y lateralización de la marcha. Discreta paresia de miembro inferior izquierdo. Cuadro confusional agudo durante el ingreso. Tomografía cerebral que muestra hematoma cerebral anterior abierto a ventrículos, con edema perilesionalDos estudios internacionales, con participación del Servicio de Neurología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), confirman que la alteplasa intravenosa, único tratamiento aprobado actualmente para poder tratar el ictus isquémico, es segura si se administra dentro de las 4,5 horas después de sufrir el ataque.
El tratamiento con el fármaco sólo está validado para poderlo aplicar durante las 3 primeras horas después de sufrir el ictus, lo cual reduce de forma considerable el número de afectados que pueden beneficiarse del tratamiento.
El primero de los artículos, publicado en “The Lancet”, recoge los resultados de un ensayo clínico observacional realizado en más de 700 centros de 35 países en los que se administró alteplasa a personas que hacía más de 3 horas y menos de 4,5 horas que habían experimentado un ictus.
Los autores concluyen que el inicio del tratamiento con alteplasa entre las 3 horas y las 4,5 "comporta unos beneficios similares a la aplicación del fármaco antes de las 3 horas".
El segundo estudio, publicado en “The New England Journal of Medicine”, se trata de un ensayo doble ciego y controlado con placebo, en el que han participado 821 pacientes atendidos en el hospital entre 3 horas y 4,5 horas después del accidente cerebrovascular.
De todos los enfermos que han participado en el estudio, 418 fueron tratados con alteplasa y 403 con placebo. La investigación contó con la participación de 130 hospitales de 19 países, entre ellos España, con 111 pacientes de 14 hospitales.
Los autores concluyen que la administración del fármaco entre las 3 y las 4,5 horas mejora significativamente los resultados de los pacientes respecto al placebo.
Según el coordinador del Área de Neurociencias de Can Ruti, Dr. Antoni Dávalos, "estas investigaciones abren la puerta a la aprobación del uso de la alteplasa más allá de las 3 horas, cosa que puede beneficiar a muchos enfermos". Actualmente, pocas personas llegan al hospital en menos de 3 horas después de haber sufrido un ictus isquémico.
El tratamiento con el fármaco sólo está validado para poderlo aplicar durante las 3 primeras horas después de sufrir el ictus, lo cual reduce de forma considerable el número de afectados que pueden beneficiarse del tratamiento.
El primero de los artículos, publicado en “The Lancet”, recoge los resultados de un ensayo clínico observacional realizado en más de 700 centros de 35 países en los que se administró alteplasa a personas que hacía más de 3 horas y menos de 4,5 horas que habían experimentado un ictus.
Los autores concluyen que el inicio del tratamiento con alteplasa entre las 3 horas y las 4,5 "comporta unos beneficios similares a la aplicación del fármaco antes de las 3 horas".
El segundo estudio, publicado en “The New England Journal of Medicine”, se trata de un ensayo doble ciego y controlado con placebo, en el que han participado 821 pacientes atendidos en el hospital entre 3 horas y 4,5 horas después del accidente cerebrovascular.
De todos los enfermos que han participado en el estudio, 418 fueron tratados con alteplasa y 403 con placebo. La investigación contó con la participación de 130 hospitales de 19 países, entre ellos España, con 111 pacientes de 14 hospitales.
Los autores concluyen que la administración del fármaco entre las 3 y las 4,5 horas mejora significativamente los resultados de los pacientes respecto al placebo.
Según el coordinador del Área de Neurociencias de Can Ruti, Dr. Antoni Dávalos, "estas investigaciones abren la puerta a la aprobación del uso de la alteplasa más allá de las 3 horas, cosa que puede beneficiar a muchos enfermos". Actualmente, pocas personas llegan al hospital en menos de 3 horas después de haber sufrido un ictus isquémico.
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